Dr. Shirley Eleonora, Sp. Rad yang telah mengikuti Workshop Multi Slice CT Abdomen dan Thorax yang berlangsung di Jakarta pada tanggal 12 – 13 Agustus 2016 akan sedikit mengulas mengenai MSCT Abdomen dan Thorax. CT-scan adalah salah satu penunjang radiologi yang menggunakan energi sinar-X yang menembus tubuh pasien dengan potongan axial tipis (cross-section anatomy) kemudian sinar-X akan ditangkap oleh detektor yang akan mengubah energi sinar-X ke dalam signal digital untuk kemudian dirubah dalam bentuk image oleg perangkat komputer. Untuk kasus akut abdomen : yang sering membutuhkan CITO CT scan yaitu:
- Cholecystitis
- Pancreatitis
- Appendicitis
- Colic Batu ureter
- Bowels obstruksi /ileus/peritonitis
- PID/tuboovarial abses
- Trauma abdomen
CT Scan Thoraks dan abdomen
- CT scan :tanpa oral kontras : total polos
dengan oral kontras : polos + kontras i.v
Persiapan CT dengan kontras
- Puasa
- Inform Consent
- ANAMNESA riwayat allergi
- UREUM-CREATININ
- Sebaiknya hindari pemberian kontras pada pasien:
asthma, sesak nafas, decomp cordis, dermatitis, KU buruk, kesadaran menurun
CT Scan Polos : Penilaian terbatas
- Thorax :
HRCT – lesi parenchymal
ILD, bronchiectasis.
- Abdomen:
– Batu tr.urinarius.
– Ileus berat
– Appendicitis tanpa komplikasi
– Trauma – keadaan tertentu
– KU pasien buruk sekali, tidak sadar.
– Diluar jam kerja-tidak didampingi radioloog , keadaan darurat
Tehnik pemeriksaan CT scan Thorax
- Puasa sedikitnya 6 jam
- Pastikan tidak ada riwayat allergi
- Pasang threeway, abocath 20-18G.
- Potongan dari puncak paru sampai kelenjar
- Kontras Iodium : kecepatan 3-4 cc/sec., jumlah 80-120cc tergantung BB, delayed 25-30 detik(fase arteri).
- Cetak dalam dua kondisi: kondisi paru dan kondisi mediastinum.
- Dengan MDCT/MSCT selalu buat rekonstruksi coronal dan sagital
Persiapan dan Protokol CT scan abdomen
- Puasa sedikitnya 6 jam
- Tidak ada riwayat allergi /asthma
- Minum oral kontras 2-3 x 300ml larutan iodium kontras/EZ CAT.
- Bila rectosigmoid tidak terisi baik, lakukan pengisian retrograd larutan kontras.
- Pasang IV abocath (18-20G),gunakan “threeway” untuk pemasangan infus dan kontras pump
- Selalu whole abdomen: potongan dari diafragma sampai buli-buli.
- Tebal potongan :
Prekontras: 10/10mm
Post kontras : 5/5mm(spiral) 1,25mm(MSCT)
- Kontras iodium IV: rate 3-4ml/sec.,80-12
- Delay time: 25-30 sec untuk fase arteri
60 sec kedua untuk fase vena
30-60 sec untuk fase equilibrium.
- MSCT: selalu membuat rekonstruksi coronal-oblique-sagital sesuai bentuk lesi.